التهاب العضلة القلبية(الموسوعة الشاملةالكاملة)

ما هو التهاب العضلة القلبية؟
التهاب العضلة القلبية عبارة عن التهاب يصيب عضل القلب Myocardium و هي الطبقة المتوسطة لجدار القلب

و تبلغ نسبة الإصابة بالمرض 0.01 – 0.04%. و عادة تحدث الإصابة نتيجة عدوى فيروسية. و هي حالة غير شائعة تسبب الكثير من الأعراض مثل ألم بالصدر و عدم انتظام ضربات القلب. و عندما تزداد الحالة سوءا و حدة تضعف قدرة القلب على ضخ الدم و بالتالي لا يستطيع القلب تغذية جميع أجزاء الجسم بالكمية الكافية من الدم. و يمكن أن تتكون الجلطات بالقلب مسببة نوبة قلبية Heart attack. و يعتمد العلاج على السبب المؤدي للإصابة.
أسباب التهاب العضلة القلبية
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب العضلة القلبية:

الحمى الروماتيزمية: منذ عدة سنوات كانت تعتبر أكثر أسباب الإصابة بالتهاب العضلة القلبية انتشارا.

الفيروسات: من أشهر الفيروسات التي تسبب الإصابة بالتهاب العضلة القلبية فيروس الكوكساكي coxsackievirus الذي يؤدي إلى أعراض تشبه حالة بسيطة من الأنفلونزا. و هناك فيروسات أخرى تسبب الإصابة بالمرض مثل الفيروسات المسببة للحصبة، التهاب الغدة النكفية، و شلل الأطفال.

البكتريا: مثل الدفتريا و البكتريا العنقودية الذهبية التي تسبب أيضا التهاب في صمامات القلب.

الطفيليات: مثل التوكسوبلازما Toxoplasma.

الفطريات: مثل الكانديدا Candida.

التعرض لبعض المواد الكيميائية.

بعض الأدوية: مثل بعض المضادات الحيوية.

بعض الأمراض: مثل أمراض الكولاجين كالذئبة الحمراء.
أعراض التهاب عضلة القلب
تتفاوت أعراض التهاب العضلة القلبية تبعا لسبب الإصابة و شدة المرض. و في الحالات البسيطة أو المتوسطة قد لا تظهر على المريض أي أعراض سوى أعراض عامة للعدوى الفيروسية.

تتمثل أكثر الأعراض انتشارا في الآتي:

ضعف عام بالجسم.

ألم بالصدر يشبه ألم الذبحة الصدرية.

زيادة سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.

ضيق التنفس.

احتباس السوائل بالجسم مع تورم الساق، الكاحل، و القدم

و هناك أعراض أخرى أقل انتشارا مثل:

الإغماء و فقدان الوعي المفاجئ.

أعراض مصاحبة للعدوى الفيروسية مثل صداع، أوجاع بالجسم، ألم بالمفاصل، ارتفاع درجة الحرارة، التهاب الحنجرة، أو إسهال.

أحيانا بعض المصابين بالتهاب العضلة القلبية يحدث لهم التهاب في الغشاء المحيط بالقلب Pericarditis و الذي يؤدي إلى ألم حاد في منتصف الصدر.

في حالة إصابة الأطفال بالتهاب العضلة القلبية تظهر الأعراض الآتية:

ارتفاع درجة الحرارة.

فقدان الشهية.

صعوبة التنفس.

ازرقاق لون الجلد.



تشخيص التهاب العضلة القلبية
يتم تشخيص المرض من خلال الكشف الطبي و إجراء بعض الفحوصات، مثل:

تخطيط القلب الكهربي ( رسم القلب ) Electrocardiogram - ECG: يسجل النشاط الكهربي للقلب من عدة زوايا. و يبين وجود ضعف أو تلف في عضلة القلب

أشعة سينية على الصدر Chest X-ray: تبين شكل و حجم القلب، و إذا كان هناك أي مشاكل بالرئتين التي تعكس ضعف القلب على ضخ الدم.
مخطط صدى القلب ( أشعة موجات فوق صوتية على القلب ) Echocardiogram: يبين وجود تضخم بالقلب، ضعف ضخ الدم، وجود مشاكل بصمامات القلب
اختبارات دم Blood tests: يتم قياس عدد خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، بعض الإنزيمات التي تشير إلى وجود تلف في عضلة القلب، و الأجسام المضادة للفيروسات و البكتريا التي يمكن أن تكون سبب الإصابة بالتهاب العضلة القلبية.
القسطرة القلبية Cardiac catheterization: يتم إدخال أنبوبة رفيعة مرنة ( القسطرة ) من خلال وريد بالساق أو الرقبة، حتى تصل القسطرة إلى القلب. ثم يتم استخدام أداة خاصة لأخذ عينة صغيرة جدا من نسيج عضلة القلب. و يتم بعد ذلك فحص العينة المأخوذة في المختبر لتحديد وجود علامات الالتهاب أو العدوى.
المضاعفات Complications
إذا كان التهاب العضلة القلبية حاد قد يؤدي إلى ضعف قدرة القلب على ضخ الدم مما يؤدي إلى:

الإصابة بهبوط - فشل القلب Heart failure.

تكون الجلطات الدموية Blood clots.

الإصابة بالنوبة القلبية Heart attack.